自分のアダルトケア事業を始めるための規制
アメリカは高齢化人口が多いだけでなく、技術と医療の進歩のおかげで寿命がさらに延びています。その結果、多くの家族は、家庭で自給自足できない高齢者を抱えています。それらの長老が子供や孫と一緒に住んでいる場合、これは、彼らが仕事や他の場所に行かなければならないときに家族を気遣う若い人に問題を提示する可能性があります。成人向けデイケア事業は、このニーズに対応するために立ち上がっています。一部の成人向けデイケアは、精神薄弱の成人でも機能します。現在、ほとんどの州が成人のデイケア事業を規制しています。ただし、これらは比較的新しい現象であり、技術的には医療施設ではないため(介護を伴うものの)、州の規制には大きなばらつきがあります。
ライセンスと認証
米国保健福祉省によると、2009年の時点で、25州が成人デイケア施設の免許を必要とし、10州が認証を必要とし、4州が両方を必要とし、13州が免許も認証も必要としない規制を持っています。通常、免許と認証は、ワシントン州とカリフォルニア州と同様に、州の社会サービス部門またはヒューマンサービス部門によって監督されていますが、テキサスを含む一部の州には、障害と高齢化サービスに特化した部門があります。
人員配置
ほとんどの州では、成人向けケアサービスの人員配置要件について何らかの規制があります。ライセンス管理者を必要とすることは一般的であり、ニューヨーク、デラウェア、およびワシントン州に存在します。一部の州では、登録された看護師が少なくとも1日の一部は現場にいる必要がありますが、他の州では、必要に応じてRNが相談に応じられる限り、施設の運営を許可しています。一部の州では、スタッフのソーシャルワーカーが必要であり、他の州では、相談に応じられるようにする必要があり、その他の州では、ソーシャルワークの規定がまったくありません。カリフォルニアを含む多くの州では、より直接的な注意が必要な精神薄弱者のためのより厳しい比率を含む、スタッフと参加者の比率に関する要件があります。
ライセンスのないスタッフ
コロラド州、ジョージア州、ノースカロライナ州を含むいくつかの州では、州が規定する最低基準を満たすトレーニングおよびオリエンテーションプログラムを受けるために免許のない職員を必要としています。大多数の州では、処方薬の投与を認可された看護師が行う必要がありますが、メイン州やネブラスカ州を含むいくつかの州では、訓練と監督があれば、認可されていないスタッフが薬を届けることができます。各州にはこれらのシナリオに関する特定の文言があり、州法を注意深く確認する必要があります。